Page 235 - Manual Padres

5 · Información General

? Inmunizacion pasiva.En al actualidad existe en el mercado un preparado
cuyo principio activo se llama Palivizumab que se inyecta por vía intramuscu-
lar y que contiene anticuerpos frente al VRS. Estos anticuerpos neutralizan el
virus y contribuyen a impedir o limitar el desarrollo de la enfermedad. Se admi-
nistran mensualmente durante los meses de mayor riesgo (Octubre a Marzo).
Antes del alta del hospital su Cardiólogo le indicará si se debe inmunizar fren-
te al VRS. Palivizumab es un medicamento exclusivamente de manejo hospi-
talario y su cardiólogo le indicará donde se administrará (habitualmente en las
consultas de Cardiología o de Neonatología de los hospitales).Ver indicacio-
nes de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica (tabla 2).

PREVENCIÓN DE ENDOCARDITIS BACTERIANA

La endocarditis bacteriana es una enfermedad muy poco frecuente que se
produce por la infección local de las estructuras cardiacas. Se puede pre-
sentar tanto en pacientes intervenidos como no operados. La endocardi-
tis es excepcional en el caso de niños con corazón estructuralmente nor-
mal Se caracteriza por fiebre persistente sin foco claro de infección junto
con alteración del estado general. Es una enfermedad grave que precisa
un tratamiento antibiótico prolongado (de 4-8 semanas) y en ocasiones
puede requerir tratamiento quirúrgico.

El foco infeccioso inicial suelen ser los dientes por lo que es muy impor-
tante una educación de hábitos de higiene dental cuidadosa a todos los
niños con defectos cardiacos. Otro foco también prevenible, aunque menos
frecuente en niños, son las uñas; se debe evitar que los niños se muerdan
las uñas y se deben tratar con antibióticos adecuados los focos infecciosos
periungueales. Las medidas de prevención de la endocarditis por medio de
administración de antibióticos se conoce como profilaxis de endocarditis. La
mayoría de los servicios de Cardiología le incluirán en el informe recomen-
daciones de prevención. En las recomendaciones publicadas se indica a qué
pacientes y ante qué tipos de cirugía se debe de administrar. En general se
toma una dosis elevada de antibióticos previo a intervenciones quirúrgicas

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