Page 255 - Manual Padres

5 · Información General

vidades deportivas, salvo cuando exista insuficiencia pulmonar resi-
dual moderada o severa, o arritmias residuales, en cuyo caso solo
podrán practicarse ejercicios con grados muy suaves. Previo a ello,
será necesario evaluar al paciente con electrocardiograma, ecocardio-
grama, Holter y prueba de esfuerzo, ya que se han descrito casos de
muerte súbita en este grupo de pacientes.

– 8.- En los casos de transposición de las grandes arterias corregi-
dos, cuando la corrección es del tipo fisiológico con las técnicas de
Mustard o Senning, debido a que el ventrículo sistémico es en estos
casos el derecho, y se desconocen las consecuencias del ejercicio
intenso sobre el mismo, solo estarán indicados el ejercicio físico y los
deportes de baja intensidad. En estos pacientes las arritmias tardías
son también posibles, así como otras posibles complicaciones veno-
sas a la entrada del corazón, además de posibles alteraciones en el
funcionamiento del ventrículo derecho (sistémico), por lo que toda
evaluación pre-ejercicio físico conllevará además la realización de un
ecocardiograma, Holter de 24 horas y prueba de esfuerzo. Por otra
parte, cuando se trata de los casos de transposición corregidos ana-
tómicamente (switch), generalmente durante el periodo neonatal o en
los primeros meses de vida, y dado que con ello se recupera una ana-
tomía normal, pueden realizarse, en principio, todo tipo de deportes
siempre y cuando se demuestre que se ha normalizado la situación
hemodinámica y que no existen lesiones residuales en el lugar de las
anastomosis.

– 9.- Tras la corrección tipo Fontán para corazón univentricular o
cardiopatías complejas, es frecuente que persista cierto grado de
intolerancia al ejercicio, así como la aparición de arritmias precoces o
tardías. Solo los casos con función ventricular normal, ausencia de
hipoxemia, ausencia de arritmias y buena tolerancia al ejercicio
demostrada mediante una prueba de esfuerzo, podrán realizar ejerci-
cios ligeros, no aconsejándose los demás.

255