Page 196 - Manual Padres

4 · Medidas terapéuticas

¿Cómo prevenir el rechazo?
El niño deberá tomar medicamentos antirrechazo durante toda su vida.
Tenga en cuenta que cada niño es único y que cada equipo de trasplante
tiene preferencia por distintos medicamentos. Entre los medicamentos
antirrechazo más utilizados se incluyen los siguientes: tacrolimus
(Prograff) o ciclosporina (Sandimun) combinado con azatrioprina (Inmurel)
o micofenolato(Cellcept) o sirolimus (Rapamune) o everolimus (Certican).
En los primeros meses generalmente hasta los 6 meses se asocian corti-
coides: Prednisona (Dacortin) o metilprednisolona (Urbason). Se realizarán
análisis de sangre periódicos para medir la cantidad de medicamentos en
el cuerpo a fin de asegurarse de que su hijo no reciba una dosis excesiva
o insuficiente, es muy importante no olvidarse nunca de tomar estas
medicaciones.

¿ Que es el rechazo crónico?
El rechazo crónico o enfermedad vascular del injerto consiste en una
lesión progresiva de las arterias coronarias, que se debe a la respuesta
inmunitaria del paciente contra el corazón trasplantado. Mientras que el
rechazo agudo es fácilmente tratable, el crónico solo se controla parcial-
mente con algún medicamento, nos lleva al fracaso del corazón y a la
necesidad de tenerse que volver a trasplantar. Actualmente ya están en
investigación una nueva generación de medicamentos que intentar contro-
lar este tipo de rechazo.

¿Qué sucede con las infecciones?
El riesgo de infección es especialmente alto en los primeros meses debi-
do a que las dosis de medicamentos antirrechazo son mayores durante
esta etapa. Como consecuencia, durante los 6 primeros meses reciben
medicación profiláctica para prevenir infecciones oportunistas. Las infec-
ciones más frecuentes en un primer momento son las infecciones por gér-
menes hospitalarios puesto que coinciden con su estancia en el hospital.
Después, son los virus y el tipo de infección más habitual es la respirato-
ria (cuadro catarral, bronquitis, otitis, neumonías). Las infecciones mas

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