Page 195 - Manual Padres

4 · Medidas terapéuticas

¿Cuáles son los síntomas del rechazo?
Cada niño puede tener unos síntomas diferentes, pero los más frecuentes
son: fiebre, menos cantidad de orina, aumento de frecuencia cardiaca,
aumento de frecuencia respiratoria, dolor abdominal, fatiga, irritabilidad,
pérdida de apetito.. En el caso que se presenten síntomas de rechazo,
deberá ponerse en contacto con el equipo de trasplante. Los padres (y el
niño, cuando tiene la edad suficiente) constituyen el más inmediato siste-
ma de detección de signos de rechazo. Deben comprender y reconocer las
señales y los síntomas, e informar al equipo de trasplante lo antes posible
sobre esta situación.

¿Cuándo es más frecuente el rechazo?
Durante el primer año postrasplante, en especial los 3 primeros meses.
Este tipo de rechazo se resuelve en el 95% de los casos con tratamiento
medico.

¿Cómo se diagnóstica el rechazo?
Existen diferentes formas de diagnosticar el rechazo, una es la ecocardio-
grafía, que de una manera sencilla, no dolorosa, permite evaluara la situa-
ción del corazón, pero en ocasiones no tienen la suficiente sensibilidad y
por eso necesitamos realizar una biopsia cardiaca. La biopsia se realiza
en la sala de hemodinámica (ver cateterismo terapéutico). Se canaliza la
vena femoral (ingle) con un catéter especial, con el que se toman 3 o 4
muestras del miocardio del ventrículo derecho. El proceso es corto unos
10 minutos, pero precisa ingreso hospitalario de corta duración. Si todo
va bien el paciente se va al día siguiente de alta a su domicilio, en pacien-
tes mayores incluso el alta se realiza el mismo día del cateterismo.

¿Cómo se trata el rechazo?
Se trata con corticoides a dosis elevadas durante 3 días generalmente por
vía intravenosa, sobre todo si ocurre en los primeros meses postrasplan-
te. En ocasiones, si es severo, se precisa además la administración otros
medicamentos durante 7 días.

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