Page 220 - Manual Padres

5 · Información General

nismos multirresistentes e infecciones polimicrobianas que aumentan aún
más la morbimortalidad, por lo tanto, es un problema que lejos de resol-
verse, cada vez es más difícil de controlar.

Pero... ¿este riesgo de padecer una infección nosocomial es igual en
todas las áreas de ingreso y para todos los pacientes? No, hay pacien-
tes que por su enfermedad de base tienen más probabilidad de adquirir
una infección, así niños con cualquier inmunodeficiencia (falta de defen-
sas), enfermedades oncológicas, niños que precisan medicaciones que
disminuyen las defensas, con enfermedades graves, o que están en coma,
postoperados y en lo que a nosotros nos concierne, niños con cardiopatí-
as graves y que además en muchas ocasiones precisan cirugía con circu-
lación extracorpórea (que lava, y por lo tanto elimina, las defensas que
tenemos de manera natural en la sangre), son más susceptibles a las infec-
ciones nosocomiales. Por este motivo también estas infecciones son más
frecuentes en unidades de cuidados intensivos y en unidades donde los
niños tienen menos espacio de separación, como ocurre en las unidades
de lactantes.

Todo esto ha llevado a definir unos factores de riesgo:
? Edad < 1 año.
? Enfermedad subyacente (neoplasias, transplantes, enfermedades
crónicas), traumatismos.
? Estado de gravedad clínico.
? Fallo multiorgánico.
? Disminución de las defensas del paciente. Inmunodeficiencias prima-
rias o secundarias a enfermedades o fármacos.
? Malnutrición.
? Dispositivos invasivos: catéteres arteriales y venosos, tubo endotra-
queal, sonda vesical.
? Manipulaciones múltiples.
? Duración del ingreso.

Si nos fijamos un poco, los niños con cardiopatía, que son sometidos a
cirugía, en el postoperatorio están expuestos a un gran número de estos

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