Page 121 - Manual Padres

2 · Tipos de cardiopatías

hace más espesa y aumenta el riesgo de problemas trombóticos. Estos
pacientes deben tomar fármacos para inhibir la formación de trombos
como la aspirina e incluso deberán someterse a sangrías periódicas.
? Lesiones vasculares aórticas e hipertensión arterial: Frecuente en
los afectos de coartación aórtica intervenida. Las coartaciones aórticas
severas que han de ser intervenidas en periodo neonatal, frecuente-
mente se recoartan y a menudo son sometidas a más de un procedi-
miento de dilatación con catéter lo que aumenta el riesgo de aparición
de aneurismas que son dilataciones patológicas con riesgo de rotura
de las paredes vasculares. La hipertensión arterial es también secuela
muy frecuente de estos pacientes.
? Complicaciones infecciosas: Los pacientes con lesiones residuales tie-
nen un riesgo mayor que la población general de desarrollar una infección
en el corazón, en concreto en el tejido que tapiza el corazón por dentro
que es el endocardio. Así, en situaciones de riesgo de paso de gérmenes
a la sangre, como en una intervención quirúrgica abdominal, el riesgo de
endocarditis bacteriana es alto. Estos pacientes deberán realizar preven-
ción tomando antibiótico antes de la intervención de riesgo.
? Fenómenos tromboembólicos: La frecuente hiperviscosidad por ciano-
sis unida a las arritmias y a la frecuente existencia de prótesis implan-
tadas conlleva una situación de alto riesgo de formación de trombos
que una vez movilizados pueden provocar obstrucciones en los vasos
pulmonares (Tromboembolismo pulmonar) o cerebrales o de otros
territorios. Además, trombos del circuito pulmonar pueden pasar con
facilidad al circuito sistémico a través de cortocircuitos residuales oca-
sionando embolias cerebrales.
? Secuelas Psicológicas: Muchas de estas personas han pasado gran
parte de su infancia en hospitales, sufriendo varias intervenciones,
ingresos en UCIP, postoperatorios tórpidos con complicaciones, etc.
Han vivido en un ambiente familiar hiperprotector y han tenido proble-
mas de escolaridad y de integración. Todos estos factores son caldo de
cultivo para trastornos psicopatológicos que precisarán, en muchos
casos, de asistencia especializada.

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