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2 · Tipos de cardiopatias

(ascitis)…todos éstos síntomas son consecuencia de la incapacidad
progresiva del corazón para realizar correctamente su función de
bomba. En grados no severos estos síntomas se pueden aliviar con fár-
macos que descargan al corazón. En grados más importantes puede
ser necesaria una reoperación o trasplante.
? Enfermedades valvulares: Disfunción de las válvulas del corazón que
pueden haber quedado estrechas (estenosis valvular) o con defecto en
su cierre (insuficiencia valvular). Esa disfunción sobrecarga de forma
crónica al corazón que con el tiempo puede caer igualmente en la
insuficiencia cardiaca indicándose entonces las intervenciones de
recambio valvular.
? Cortocircuitos persistentes I_D: Suponen sobrecargas de volumen
para el corazón y la vascularización pulmonar.
? Problemas derivados de los materiales protésicos: Dehiscencias de
parches de cierre de comunicaciones, obstrucción de conductos intra
o extracardíacos, disfunción de las prótesis valvulares, etc.
? Problemas especiales asociados a la cirugía de Fontan o a la de la
Transposición de grandes vasos.
? Hipertensión pulmonar: son enfermos con la llamada fisiología
Eisenmenger en los que existe una lesión permanente en la vasculari-
dad pulmonar de forma que hay una dificultad al llenado de sangre de
los pequeños vasos pulmonares. Es una complicación muy grave e
incapacitante aunque hoy en día ya se dispone de fármacos que permi-
ten mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
? Alteraciones en las arterias pulmonares: debido a su manipulación
por colocación de fístulas sistémico-pulmonares o debido a la propia
historia natural de las situaciones Fallot con arterias pulmonares hipo-
plásicas.
? Cianosis e hiperviscosidad sanguínea: Por persistencia de cortocir-
cuitos D-I residuales o en aquellas cardiopatías cianógenas que solo
han podido ser paliadas. El déficit crónico de oxígeno en la sangre pro-
voca que aumente el número de glóbulos rojos como mecanismo de
compensación. Esto aumenta mucho la viscosidad de la sangre, se

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