Page 119 - Manual Padres

2 · Tipos de cardiopatías

seguir dando problemas en el futuro, con nuevas recoartaciones, aneu-
rismas, etc., la cirugía del Fallot, la corrección anatómica tipo Jatene de
la Transposición de grandes arterias, etc.
? Paliativas: solo modifican la fisiología para que el paciente pueda
sobrevivir pero no reparan la lesión anatómica en sí. Se utilizan cuan-
do no es posible o no existe técnica reparativa apropiada y también, a
veces, como paso previo a la cirugía reparativa, como ocurre por ejem-
plo en los Fallot severos con arterias pulmonares poco desarrolladas en
los que primero se les hace una fístula entre arteria subclavia y arteria
pulmonar (Fístula de Blalock-Taussig) con lo que se palía el déficit de
oxigenación y se favorece el desarrollo de la arteria pulmonar, para en
un segundo tiempo poder hacer la intervención reparativa. Otro ejem-
plo serían las cardiopatías llamadas “Corazón univentricular o
Ventrículo único” en las que existe un solo ventrículo válido (cirugía
paliativa tipo Glenn y/o Fontan).
Se deduce fácilmente que tanto las intervenciones reparativas como las
paliativas son fuente de secuelas, y que éstas serán mucho menos fre-
cuentes tras intervenciones consideradas como curativas

Problemas más frecuentes en el adulto con cardiopatía congénita

? Arritmias: Son las complicaciones más frecuentes. En ellas se pierde la
cadencia normal de los latidos cardíacos. Son percibidas como palpita-
ciones y en casos más severos pueden producir mareo y síncopes. A
veces hacen necesaria la administración de fármacos antiarrítmicos y/o
la implantación de un marcapasos. Hoy en día se ha avanzado mucho
en su diagnóstico y tratamiento gracias a los llamados estudios elec-
trofisiológicos en los que mediante electro-catéteres pueden estudiar y
actuar (ablación mediante radiofrecuencia) sobre el sistema eléctrico
del corazón.

? Insuficiencia cardiaca: En distintos grados. Conlleva dificultad para lle-
var a cabo esfuerzos físicos con aparición de dificultad respiratoria,
edemas, sobretodo en miembros inferiores, hinchazón abdominal

119