Page 83 - Manual Padres
P. 83

2 · Tipos de cardiopatías

? De acuerdo a los hallazgos radiológicos
     a) Con flujo pulmonar arterial aumentado (plétora pulmonar)
     b) Con flujo pulmonar arterial disminuido (isquemia pulmonar)
     c) Con éxtasis venoso pulmonar o congestión venocapilar

? 1. Cardiopatias congénitas con cianosis severa
 Bajo este nombre agrupamos un conjunto de distintas malformaciones
cardiacas con un denominador común: la presencia de cianosis (color
azul). En las cardiopatías congénitas la cianosis siempre es consecuencia
del paso de sangre venosa (pobre en oxígeno) a la circulación sistémica
normalmente, cortocircuito veno arterial; la consecuencia inmediata es
que la oxigenación inadecuada de los tejidos y la cianosis como síntoma
principal. Dentro de este grupo distinguiremos dos subgrupos
  – A. Cardiopatías congénitas con cianosis severa y flujo pulmonar

         arterial aumentado : (plétora pulmonar)
  – B. Cardiopatías congénitas con cianosis severa y flujo pulmonar

         arterial disminuido (isquemia pulmonar)

Tabla 1: Cardiopatías congénitas con cianosis cómo síntoma principal

A). Con insuficiencia                      B). Con crisis
cardiaca congestiva                        hipoxémicas

Rx: cardiomegalia y plétora                Rx Sin cardiomegalia e isquemia
                                                      arterial pulmonar

Discordancias únicas intersegmenta-        Obstrucción pulmonar severa (EP) +
rias                                       comunicación interventricular (CIV)
                                           – Tetralogía de Fallot
– Transposición de las Grandes             – Atresia pulmonar con CIV
Arterias o discordancia ventrículo-        – Cardiopatías complejas en situación
arterial (TGA)                             “Fallot”: Canal auriculo - ventricular,
– Inversión ventricular aislada o discor-  Atresia pulmonar +CIV, ventrículos de
dancia atrio-ventricular                   doble entrada, Ventrículos doble sali-
                                           da, con estenosis Pulmonar. Atresia
                                           tricuspídea, Discordancias interseg-
                                           mentarias únicas o dobles con esteno-
                                           sis Pulmonar (EP)

                                                                                    83
   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88