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2 · Tipos de cardiopatías
sobrecarga el pulmón y
cavidades izquierdas
unido a la hipoxemia de
la circulación coronaria
provocará el fallo miocár-
dico e ICC (figura nº 6).
El síntoma principal es
la cianosis y dificultad
respiratoria. Suelen ser
recién nacidos a término, Fig. 6 · Esquema de corazón normal y
bien desarrollados corazón con transposición de grandes arterias
En la exploración físi-
ca, vemos un recién naci-
do cianótico, con mal estado general, dificultad respiratoria y llama la
atención la ausencia de soplos y la normalidad en el resto de la explora-
ción.
La Rx de tórax muestra cardiomegalia leve con forma ovoide, por la
retracción precoz del timo y la posición de los vasos y plétora arterial pul-
monar.
B) Cardiopatías congénitas con
obstrucción pulmonar y comunicación interventricular
En este grupo, las malformaciones cardiacas básicas son la obstrucción
severa al flujo sanguíneo pulmonar unido a un defecto septal. De un lado
la obstrucción pulmonar severa es responsable del escaso volumen de
sangre oxigenada que llega a las cavidades izquierdas (bajo gasto pulmo-
nar) y por otro lado la propia obstrucción provoca un aumento de la pre-
sión en las cavidades derechas que, unido a la escasez de sangre oxige-
nada en cavidades izquierdas provocan el paso de la sangre venosa a la
circulación sistémica, cortocircuito veno-arterial, bien directamente, o a
través de una CIV o de una CIA o foramen ovale forzado: Las consecuen-
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