Page 84 - Manual Padres

2 · Tipos de cardiopatias

A) Cardiopatías congénitas con
cianosis severa con ICC y plétora pulmonar

Discordancias únicas intersegmentarias.
? Inversión ventricular aislada discordancia atrio-ventricular
? Transposición de las Grandes Arterias o discordancia ventrículo- arterial

Existe una anomalía en la conexión bien a nivel auriculo -ventricular
o ventrículo arterial por lo que la sangre venosa procedente de las venas
cavas en lugar de ir a la arteria pulmonar para oxigenarse en los pulmo-
nes pasa a la aorta y circulación sistémica y la sangre arterial, rica en oxí-
geno procedente del pulmón en vez de dirigirse a la aorta y circulación sis-
témica para oxigenar adecuadamente los tejidos sale a la arteria pulmo-
nar y va de nuevo a los pulmones. En estas discordancias únicas entre dos
segmentos del corazón se crean dos circulaciones en paralelo absoluta-
mente ineficaces e incompatibles con la vida del niño, necesitan de algu-
na comunicación entre ellas para que se mezclen y al menos haya una
pequeña cantidad de sangre venosa que pase a oxigenarse al pulmón y
sangre arterial que llegue desde la AI a la aorta y circulación sistémica,
por ello es frecuente la presencia de una comunicación interauricular o la
permeabilidad del ductus arterioso y en caso de no estar presentes al naci-
miento será necesario abrirlas como parte de un tratamiento urgente; la
presencia de las mismas hace que aumente el volumen de sangre que pasa
al circuito pulmonar por tener menor presión que el sistémico, por ello
son cardiopatías con cianosis severa y plétora pulmonar

Transposición de las grandes arterias (TGA)

En esta malformación existe una alteración en la conexión a nivel ventrí-
culo arterial. La aorta (Ao) nace, anormalmente, del ventrículo venoso,
morfológicamente derecho (VD) y la arteria pulmonar del ventrículo arte-
rial, morfológicamente izquierdo (VI).La sangre venosa procedente de las
venas cavas pobre en oxígeno, pasa a la aorta y circulación sistémica La
consecuencia es la hipoxemia, por otro lado el aumento de sangre que

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