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2 · Tipos de cardiopatias

retorna del pulmón al corazón está aumenta-
da lo que hace que la saturación de la sangre
que sale a la circulación sistémica está muy
poco desaturada; El resultado es una subcia-
nosis clínica, a veces difícil de detectar. El
aumento de volumen sanguíneo que retorna
al corazón va a producir sobrecarga de volu-
men de las cavidades cardiacas con la consi-
guiente dilatación y daño miocárdico que
provocará la insuficiencia cardiaca congesti-
va. Ver figuras nº 17 y 18.

Fig. 18 · Truncus arterioso

Los síntomas propios de este grupo normalmente no suelen aparecer
antes del mes de vida y son los derivados de la ICC provocada por sobre-
carga de volumen. Presentan infecciones pulmonares frecuentes, debido
al aumento del volumen de sangre circulante en el pulmón que provoca
dilatación de arterias y arteriolas, que comprimirán a los bronquios;
También se produce un aumento de la presión hidrostática con salida de
exudado a los alvéolos pulmonares, presentan cansancio y fatiga con el
esfuerzo de tomar un biberón, sudoración, hipodesarrollo y dificultad res-
piratoria.

La exploración clínica puede ser muy rica presentando cierto grado de
palidez muco cutánea, respiración agitada pulsos celer en las 4 extremi-
dades. La palpación cardiaca muestra un latido tumultuoso tanto paraes-
ternal como de la punta, que suele estar desplazada hacia fuera. En la
auscultación cardiaca es frecuente, además del soplo de eyección pulmo-
nar por el hiperaflujo, otros soplos mesodiastólicos de llenado tricúspide
(en los casos de CIA o DVPAP), o mitral como expresión del incremento del
volumen de sangre que retorna a las cavidades izquierdas o univentricu-
lares; la presencia de un ritmo de galope por 4º tono de contracción auri-
cular nos indica que hay fracaso ventricular en su misión de bomba aspi-
rante y necesita de la contracción auricular. Hay determinadas malforma-

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