Page 97 - Manual Padres

2 · Tipos de cardiopatías

? 4. Cardiopatías congénitas con insuficiencia
cardiaca congestiva y plétora pulmonar

En este grupo de cardiopatías hemos incluido malformaciones simples y
muy complejas debido a que todas ellas cursan con defectos septales, sin
obstrucción pulmonar, que producen cortocircuito sistémico- pulmonar,
provocando sobrecarga de volumen con dilatación arterial pulmonar y de
las cavidades cardiacas, lo que provocará, si no se corrige, daño del mio-
cardio ventricular e insuficiencia cardiaca congestiva, junto con hiperten-
sión arterial pulmonar.

En el primer mes de la vida es raro que los niños portadores de estas
cardiopatías presenten síntomas que les hagan ir al médico, salvo en los
casos de recién nacidos prematuros. Las elevadas resistencias pulmonares
que tiene el recién nacido normal a término por el estado de vasocons-
tricción pulmonar y el grosor de las paredes de sus arterias, frenarán el
paso de la sangre a la circulación pulmonar en este periodo, que es el
tiempo que normalmente tardan en caer las resistencias pulmonares. No
ocurre así en el recién nacido prematuro, el cual nace, ya, con unas arte-
riolas pulmonares de pared muy delgada, por la falta de maduración de
las mismas, y resistencias pulmonares bajas, por lo que su pulmón no está
preparado para frenar la sobrecarga de volumen arterial pulmonar que
supone estas cardiopatías y en consecuencia los síntomas, en estos
niños, se presentarán desde el momento del nacimiento.

Dentro de este grupo hemos hecho dos subgrupos de acuerdo a la pre-
sencia o no de cianosis leve (ver tabla 4).

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