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2 · Tipos de cardiopatías

TABLA 5. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANÓTICAS

CLÍNICA SIGNOS RADIOLÓGICOS FISIOPATOLOGÍA CARDIOPATÍA

- Cianosis severa Cardiomegalia variable Paso directo de san- -Discordancia ventrículo
-Presentación pre- corazón ovoide gre venosa al circuito - arterial o
coz: plétora pulmonar arterial Transposición de
- Con /sin ICC Grandes Arterias. TGA
- no soplos cardia- Discordancia auriculo -
cos ventricular o Inversión
ventricular aislada

-Cianosis severa -Corazón normal o Obstrucción severa al -Tetralogía de Fallot y
Presentación 1er pequeño flujo pulmonar con -Cardiopatías comple-
mes - en forma “zueco” defecto septal. (CIV, jas con EP en“ situación
-Crisis hipoxémi- - Isquemia pulmonar CIA) Fallot”: Canal auriculo -
cas Paso de sangre veno- ventricular, atresia pul-
sa del VD a la aorta: monar +CIV, ventrículos
cortocircuito veno- de doble entrada /doble
arterial salida, atresia tricuspí-
dea + EP

- Cianosis variable -Cardiomegalia mode- Obstrucción severa -Atresia pulmonar con
-ICD y bajo gasto rada/ severa anatómica o funcio- septo íntegro
en proporción -Isquemia pulmonar nal al flujo pulmonar - Ventrículo derecho
inversa a la ciano- sin CIV hipoplásico
sis Presentación Sobrecarga de pre- - formas severas de
precoz sión, de volumen o Ebstein
enfermedad del pro- -Miocardiopatía de Uhl
pia del miocardio VD
Paso de sangre
venosa por CIA o
foramen ovale forza-
do a circulación sisté-
mica

Cianosis modera- - Cardiomegalia varia- Mezcla total sangre -Síndrome ventrículo
da ble o normal, arterial. y venosa: a izquierdo hipoplási-
ICC bajo gasto - Congestión venocapi- nivel auricular co (S.VIH)
Presentación pre- lar (panal de abeja) Éstasis venoso pul- -Drenaje venoso pulmo-
coz: 1ª: horas de monar. nar anómalo total
vida Bajo gasto sistémico Obstructivo /infradia-
fragmático
Cardiopatía complejas
con E Ao severa o
Coart. Ao

Cianosis leve -Cardiomegalia y pléto- Cianosis leve, mezcla -Cardiopatías comple-
ICC ra de sangre arterial y jas sin EP
Presentación a -Formas peculiares de venosa a nivel auricu- -Ventrículo único, atresia
partir del mes de la silueta cardiaca lar, ventricular y tricúspide, Ventrículo
vida convexidad borde grandes vasos derecho de doble salida
izdo, dilatación AD, - Truncus arterioso
hilios pulmonares -DVPAT no obstructivo
altos
muñeco de nieve etc.