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2 · Tipos de cardiopatías

del niño ayudados de un fonendoscopio, las famosas “gomas” que lo que
hacen es amplificar un poco los sonidos para que los percibamos mejor.
Si ponemos el pabellón auricular sobre el pecho del niño también podre-
mos oír el corazón y los movimientos respiratorios.

Con la auscultación cardiaca los médicos oímos los soplos cardíacos,
ruidos que hace la sangre al pasar por una zona estrecha, ya sea una vál-
vula, un agujero en un tabique, un conducto arterioso persistente o una
obstrucción en una arteria o en las zonas subvalvulares o supravalvulares.
También, con un poco de atención, se pueden escuchar chasquidos y clics
que hacen las válvulas malformadas.

No obstante, el soplo más frecuente que existe no se debe a ninguna
anomalía, es el llamado soplo inocente que se puede escuchar en casi
todos los niños en algún momento de su infancia y que tiene unas carac-
terísticas muy definidas en cuanto a timbre, intensidad y localización que
lo hacen fácilmente distinguible del soplo patológico. Queremos llamar la
atención sobre que el 60-80% de los niños normales van a presentar
entre los 3-8 años de vida un soplo inocente sin cardiopatía alguna.

Valoraremos la frecuencia cardiaca contando los latidos en 1 minuto. Es
frecuente la taquicardia en los niños cardiópatas como forma de compen-
sar la insuficiente fuerza del corazón. El corazón bombea poca cantidad
de sangre en cada latido por lo que para compensarlo bombea más veces.

Escuchando los pulmones comprobaremos la existencia de sonidos
patológicos que son expresión del exceso de líquido en ellos, son los
estertores húmedos, indicativos de una situación muy grave de fracaso del
ventrículo izquierdo.

RESUMIENDO…

Al niño cardiópata le cuesta engordar y crecer. Se cansa antes que los demás
niños. Respira más veces (polipnea) y de forma más agitada ante una activi-
dad física (disnea de esfuerzo) y se agota antes. El lactante cardiópata se
cansa mucho al mamar y tiene que parar repetidas veces y enseguida su res-

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