Page 128 - Manual Padres
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3 · Medios diagnósticos
electrodos del electrocardiograma de las extremidades, para poder coor-
dinar las imágenes obtenidas con los distintos momentos del ciclo cardia-
co. En algunas ocasiones en las que es necesario obtener buenas imáge-
nes y el niño no colabora, puede necesitarse dormir un poco al niño, admi-
nistrándole habitualmente algún sedante preparado en forma de jarabe o
a través de la nariz.
La prueba es indolora, aunque la presión del transductor sobre la pared
torácica puede producir ligeras molestias. No hay exposición a radiación
alguna ni otros efectos secundarios, siendo ésta una de sus grandes ven-
tajas.
La prueba puede realizarse en la consulta o en la sala de ecos, pero tam-
bién en la habitación del paciente o en la propia Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales o Pediátricos, pues la mayoría de los aparatos tie-
nen ruedas para poder desplazarlos.
El médico guía el transductor sobre la pared del tórax, enviando y reci-
biendo ecos desde distintos sitios para obtener las imágenes de las distin-
tas proyecciones, siendo las más habituales la subcostal, la apical, la para-
esternal y la supraesternal. Para favorecer este proceso se aplica una
pequeña cantidad de gel en el transductor, o directamente sobre el tórax
del niño. Ocasionalmente, puede administrarse una pequeña cantidad de
suero a través de una vía intravenosa cuando se dispone de ella, funcio-
nando como si fuera contraste.
Las indicaciones de la ecocardiografía son muy numerosas, realizándo-
se por ejemplo en la valoración del recién nacido con sospecha de cardio-
patía congénita o con dificultad respiratoria severa. Muchos pacientes son
remitidos a nuestra consulta para realizar una ecocardiografía por presen-
tar un soplo cardiaco a la auscultación. También la realizaremos en las
alteraciones del ritmo cardiaco y los bloqueos para descartar cardiopatía
orgánica. El diagnóstico de las cardiopatías congénitas y adquiridas se
realizará fundamentalmente con ecocardiografía. El seguimiento de estos
pacientes lo realizaremos con la ecocardiografía, valorando la anatomía
además del funcionamiento del corazón. Muchas veces modificaremos el
tratamiento en función de los hallazgos ecográficos encontrados.
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