Page 132 - Manual Padres

3 · Medios diagnósticos

cas fetales antes del nacimiento, permitiendo que el bebé nazca en un
centro adecuado donde se pueda programar su plan de tratamiento,
aumentando sus probabilidades de supervivencia (lo que llamamos trasla-
do intraútero). También podremos valorar la hemodinámica fetal y contro-
lar y diagnosticar las arritmias que pueda tener el feto. Merece la pena
recordar que las malformaciones cardiacas afectan al 8 por mil de todos
los recién nacidos vivos.

No es necesario realizar un ecocardiograma en todos los embarazos.
Alguna de las principales indicaciones son las siguientes:

– Un hermano que haya nacido con una cardiopatía congénita.
– Una historia familiar de cardiopatía congénita o de enfermedades

genéticas que cursen con cardiopatía.
– Madre gestante portadora de una cardiopatía congénita.
– Una anormalidad cromosómica o genética detectada en el feto.
– Diagnóstico en el feto de malformación extracardíaca.
– Pliegue nucal aumentado.
– Alteración del líquido amniótico, por exceso o por defecto.
– La ingestión de ciertos medicamentos por parte de la madre que

podría provocar defectos cardiacos congénitos (como la aspirina).
– Exposición de la madre a alcohol, drogas u otros teratógenos duran-

te el embarazo.
– Enfermedades maternas, como la fenilcetonuria, la diabetes o enfer-

medades del tejido conectivo como el lupus.
– Infecciones maternas durante el embarazo.
– Posibles anormalidades cardiacas detectadas por una ecografía pre-

natal de rutina.
– Detección o control de arritmias fetales.
– Alteraciones de la hemodinámica fetal, como la presencia de hidrops

de causa no inmune.
Generalmente, la primera ecocardiografía fetal se realiza en el segundo
trimestre del embarazo, entre las 18 y las 20 semanas de gestación, aun-
que es posible realizar el examen de forma más precoz mediante una eco-
grafía transvaginal, colocando un transductor especial dentro de la vagi-

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