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3 · Medios diagnósticos
? TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TAC)
El desarrollo de los nuevos métodos de imagen no invasivos para el diag-
nóstico y seguimiento de las enfermedades cardiovasculares ha supuesto
una revolución en las dos últimas décadas.
Dentro de los procedimientos no invasivos se incluye la tomografía com-
putarizada. Tradicionalmente, el estudio del corazón se ha basado en la
demostración de alteraciones morfológicas cardiacas y cuantificación de
la función cardiaca. Básicamente, estos estudios han sido la ecocardiogra-
fía, el cateterismo y la medicina nuclear.
Los modernos equipos de tomografía computarizada, gracias al gran
desarrollo técnico alcanzado permiten la realización de análisis morfoló-
gicos y cuantitativos. Esta área de estudio, que era eminentemente radio-
lógica, se está complementando con la presencia de cardiólogos que con
sus conocimientos de anatomía cardiaca ayudan al diagnóstico.
La tomografía computarizada, tras la aparición de los equipos helicoida-
les, con múltiples detectores y la tomografía computarizada con haz de
electrones, ha supuesto una revolución en el diagnóstico de las enferme-
dades cardiovasculares. Se ha conseguido reducir el tiempo de adquisi-
ción y reconstrucción de imágenes, mejorando la resolución temporal y se
ha avanzado en la obtención de imágenes con una mayor resolución espa-
cial.
En la actualidad, la adquisición de imágenes es tan rápida, que se pue-
den obtener imágenes del corazón a tiempo real lo que permite recons-
trucciones de todos los planos anatómicos así como la reconstrucción tri-
dimensional.
La tomografía computarizada se puede usar para el estudio de aorta,
evaluación de aneurismas, disecciones y arterias coronarias. De hecho en
el campo de la cardiología del adulto esta plenamente integrado en el
estudio de las coronarias siendo las imágenes obtenidas espectaculares.
También para el estudio de aneurismas ventriculares, enfermedades del
pericardio, estudio de permeabilidad de fístulas protésicas. Tiene gran
efectividad en la evaluación de calcificaciones.
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