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3 · Medios diagnósticos

? MEDICINA NUCLEAR

En la actualidad, los exámenes cardiovasculares con radioisótopos, se diri-
gen al conocimiento de la enfermedad coronaria y al estudio de perfusión
cardiaca tanto en condiciones basales como tras esfuerzo y también tras
intervenciones quirúrgicas para ver los cambios en la perfusión.

En pediatría los exámenes cardiovasculares con radioisótopos, no están
tan extendidos como otras pruebas, pero si que son usados en el estudio
de pacientes que hayan sufrido isquemia miocárdica o en pacientes con
disfunciones ventriculares, así como en aquellos pacientes que por otras
enfermedades presenten afectación coronaria.

Aunque los aspectos teóricos de la medicina nuclear son algo comple-
jos, los aspectos prácticos son relativamente sencillos.

La cardiología nuclear supone la administración al enfermo (en una vena
periférica) de trazadores radioactivos (isótopos). La radiación emitida a
partir del corazón y grandes vasos es monitorizada con ayuda de detecto-
res especiales. La información así obtenida pasa por un proceso de regis-
tro y análisis. Los datos pueden presentarse en forma de una gráfica que
muestra la variación de la radioactividad en relación con el tiempo (curva
tiempo/actividad), o bien pueden transformarse en una imagen.

Los análisis de computerización permiten el cálculo de diversas varia-
bles directamente relacionadas con la fisiología cardiaca, así como la
visualización de algunos indicadores de la función del corazón, tales como
la perfusión miocárdica, la movilidad de las paredes cardiacas y los cam-
bios volumétricos de los ventrículos. También es posible determinar el
tiempo de flujo desde la cava superior al tracto de salida del ventrículo
izquierdo.

La cardiología nuclear proporciona resultados fiables y reproducibles sin
el menor riesgo para el enfermo; no se han descrito casos de mortalidad
con el uso de estas técnicas y tampoco, lo que quizá es más significativo,
existe la menor morbilidad.

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