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3 · Medios diagnósticos
CUIDADOS POST CATETERISMO
Al término del cateterismo, sí el niño presenta buenas condiciones clíni-
cas y hemodinámicas, ausencia de complicaciones en el punto de la pun-
ción, con buena recuperación del efecto anestésico y respirando espontá-
neamente, es trasladado a una sala de despertar o a la propia planta. Allí
permanecerá las primeras 24 horas con la vía venosa periférica manteni-
da para medicaciones, antibióticos y precaución de urgencias. También
estará monitorizado con registro eletrocardiográfico, saturación transcu-
tánea de oxigeno y tensión arterial. Se registrará varias veces al día la
temperatura corpórea y se vigilará el punto de la punción en cuanto al
aspecto y a la presencia de sangrado local, además del color, temperatu-
ra y la presencia de pulsos en los miembros relacionados con la punción.
La recuperación del nivel de conciencia es aparentemente muy inmedia-
ta pero no es completa hasta que pasan algunas horas; durante ese tiem-
po los niños se encuentran incómodos por la alternancia de sueño con
vigilia, por las molestias en los puntos de punción, por la postura prolon-
gada en la mesa de cateterismo, por hambre, por molestias por la intuba-
ción (picor en la garganta)… que son normales e irán remitiendo ellas
solas en las horas siguientes. Para disminuir las posibles complicaciones
se recomienda reposo del niño en cama. En caso de pérdida o disminución
importante del pulso se realiza inmediatamente ecocardiografía-Doppler
para confirmar el probable diagnostico de trombosis arterial y poder
empezar el tratamiento con medicinas (heparina o fibrinolíticos).
Si no ha habido complicaciones se retiran los apósitos al día siguiente y
se permite la deambulación cuidadosa. No es infrecuente que persista una
molestia local que puede ser tratada con un analgésico corriente. La zona
de punción mostrará cambios de color en los días siguientes, hasta su
total desaparición hacia los diez días.
Se iniciara la alimentación, comprobando inicialmente la tolerancia con
líquidos, dependiendo de la edad y de la recuperación anestésica, entre
3 y 5 horas después del procedimiento.
Por motivos variados no es infrecuente, ni se considera una complica-
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