Page 47 - Manual Padres

1 · Introducción

obstetras en contacto con una unidad de cardiopatías congénitas del
adulto. Se debe evaluar individualmente el riesgo. Es alto en situaciones
como hipertensión pulmonar, cianosis, miocardiopatia u otras. La medi-
cación cardiológica, anticoagulación o antiarrítmicos pueden afectar al
feto, lo que requiere un manejo orientado al mínimo riesgo materno y
fetal. Se debe hacer un estudio ecocardiográfico fetal por el riesgo de
repetición de la cardiopatía en el feto.
6. Problemas estéticos: Algunos pacientes, sobre todo adolescentes,
tienen cicatrices hipertróficas o anomalías en el esternón (tórax en
quilla) o cianosis (coloración azulada) o han desarrollado efectos
secundarios de las medicinas que toman (ciclosporina o corticoides en
los trasplantados). Deben ser evaluados por cirujanos plásticos en los
casos de posible corrección o cambiar los fármacos por otros con
menores efectos.
7. Problemas psicológicos: Es necesario el apoyo de psicólogos y psi-
quiatras a algunos pacientes y familias ya que pueden desarrollar esta-
dos depresivos, ansiedad, sentimientos de inferioridad en relación a su
cardiopatía, intervenciones o estado general y expectativas de vida.
8. Problemas de integración social y laboral: se deben evitar las hospi-
talizaciones prolongadas, los niños deben integrarse en las actividades
escolares plenamente, se adaptará los calendarios de revisiones y prue-
bas para ello. En el ámbito social es posible la obtención de apoyo social
o subvenciones por minusvalía. Por el contrario existen problemas con
las aseguradoras o a la hora de realizar contratos para actividades espe-
ciales como conducir. Sólo se limitaran en caso de riesgo de crisis car-
diaca o muerte súbita por arritmias o miocardiopatías severas.

Todos estos problemas deben ser seguidos por unidades multidiscipli-
narias con recursos médicos, psicológicos y sociales adecuados. Las aso-
ciaciones de padres de pacientes tienen un papel fundamental en dar
apoyo y demandar la mayor y mejor atención de calidad posible para estos
niños tanto en su infancia como cuando crezcan y sean adultos.

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