Page 44 - Manual Padres

1 · Introducción

rrollo. El cirujano cardiaco infantil opera el corazón llegando a él a través
de una incisión en el tórax (por esternotomía= apertura del esternón, por
toracotomía = apertura por las costillas) que puede ser muy pequeña (ciru-
gía de mínima invasión). Unas veces opera sin parar el corazón y otras
parándolo (durante ese periodo debe estar conectado a un aparato que
hace de bomba y de pulmón, que se denomina circulación extracorpórea),
enfriando al niño (con hipotermia).

Las intervenciones de cirugía cardiaca infantil son muy variadas y preci-
san un entrenamiento específico y amplia experiencia en cada tipo, lo que
se ha relacionado con los mejores resultados de las mismas. Necesitan
asimismo un equipo de cardiólogos pediatras que hayan estudiado y defi-
nido claramente la anomalía, que confirmen que la reparación es adecua-
da y no hay lesiones residuales, anestesistas que mantengan estable al
niño durante la operación, intensivistas pediátricos y neonatales que
manejen el postoperatorio, utilicen la tecnología disponible mientras el
corazón u otros órganos alterados se recuperen y eviten las complicacio-
nes. Es imprescindible un equipo de enfermeras entrenadas así como
fisioterapeutas, psicólogos, trabajadores sociales que apoyen al niño y a
su familia en su recuperación posterior y en su integración en sus activi-
dades habituales.

La otra técnica que se ha desarrollado ampliamente es el cateterismo
intervencionista. A través de catéteres insertados por venas o arterias se
llega al corazón y se introducen dispositivos, balones, muelles metálicos
(stent) u otros, mediante los que se cierran comunicaciones, se obren ori-
ficios o válvulas y se amplían vasos estrechos. Son técnicas seguras y
menos invasivas que la cirugía lo que ha hecho que la sustituya en algu-
nas cardiopatías. En general la tendencia es realizar tratamientos combi-
nados para asegurar los mejores resultados con los menores riesgos y
secuelas posibles.

Por último en los apartados “Tratamiento terapéutico” y “Medicación” se
os informará sobre los tratamientos con medicamentos más importantes.

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