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4 · Medidas terapéuticas
cardiaca y arritmias, mientras que la profilaxis de endocarditis se descri-
be más adelante en la página 130.
INSUFICIENCIA CARDIACA
El tratamiento de la insuficiencia cardiaca se basa en tres pilares básicos:
– Mejorar la fuerza de contracción del músculo cardiaco (Digital).
– Disminuir el exceso de líquidos que provocan congestión pulmonar y
edemas (Diuréticos)
– Vasodilatadores arteriovenosos que mejoran el trabajo cardíaco
(IECA).
? A) Digital: Es un glucósido cardíaco de
uso tradicional. Desde hace más de dos
siglos, se conocen las propiedades cardio-
tónicas de una sustancia que se obtiene de
las hojas de una bella planta llamada
Digitalis purpúrea. (Fig.1)
Tras muchos años de experiencia sigue
siendo el medicamento de elección para tra-
tar la insuficiencia cardiaca subaguda o cró-
nica, como fármaco de mantenimiento. Fig. 30 · Flor de la
La distintiva flor de la digitalis purpúrea, digitalis purpúrea
cuya forma similar a un dedal, dio lugar a
su nombre; sus hojas contienen una pode-
rosa toxina, la digitoxina que afecta al funcionamiento cardíaco.
Extremadamente venenosas si se consumen.
El extracto del principio activo se ha usado para el tratamiento de las
arritmias y otras alteraciones cardiacas desde el siglo XVIII.
Sus efectos sobre la contractilidad miocárdica y la disminución de la fre-
cuencia cardiaca, favorecen el llenado ventricular durante la diástole. Al
estimular el mecanismo de intercambio de calcio y sodio a través de la
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