Page 169 - Manual Padres

4 · Medidas terapéuticas

Cirugía. tipos y
técnicas más frecuentes.
Cuidados pre y post cirugía.
Precauciones

PROCESO QUIRÚRGICO

C omo se ha comentado en las secciones anteriores de este manual,
existe una variedad muy amplia de defectos cardiacos; prácticamente
para la totalidad existe una posibilidad de reparación quirúrgica. El cardió-
logo responsable del diagnóstico se pone en contacto con el cirujano car-
díaco infantil y en sesión médico-quirúrgica discuten el caso, planificando
la técnica quirúrgica más apropiada para cada caso así como la urgencia de
la intervención. Como norma general, una vez sentada la indicación qui-
rúrgica, la intervención suele ser realizada inmediatamente (horas o días)
si es urgente, o lo antes posible (días, semanas) si no lo es, ya que incluso
en este caso la espera no es beneficiosa para el paciente. El tiempo trans-
currido desde el inicio del proceso puede variar dependiendo de la progra-
mación quirúrgica del centro (puede tener niños programados previamen-
te) y de la disponibilidad de los quirófanos y camas de intensivos pediátri-
cos (UVI). Las operaciones cardiacas pueden clasificarse de varias maneras:
? Operaciones correctoras: aquellas en las que se reparan las malforma-
ciones, haciendo que el corazón operado funcione lo más parecido a uno
normal.
? Operaciones paliativas: en las que no se corrigen defectos, sino que
se modifica la estructura del corazón y/o de los grandes vasos para que
la circulación sea más eficaz. Usualmente estas operaciones tienen carác-
ter temporal. Estas cirugías paliativas, no corrigen la enfermedad pero
mejoran al paciente.
? Operaciones abiertas o con circulación extracorpórea: en éstas, dete-

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