Page 172 - Manual Padres

4 · Medidas terapéuticas

longar por sangrado tras la salida de extracorpórea, debido en ocasiones
a la propia coagulopatía post- bomba y que requiere además de transfu-
sión de hemoderivados, hemostasia local durante un tiempo prudente,
para que el enfermo pase a la UCIP en condiciones estables y no se preci-
se revisión quirúrgica posterior.

Una vez realizado todo lo previo, el cirujano informa a los padres de la
cirugía realizada, hallazgos intraoperatorios significativos, incidencias o
complicaciones y objetivos a corto plazo y tras la monitorización inicial del
niño, son avisados a la UCIP.

CUIDADOS PRE Y POST CIRUGÍA

? Preoperatorio

En los últimos años se tiende a intervenir las cardiopatías lo más precoz-
mente posible: además de las ventajas biológicas (reducir el impacto de la
cardiopatía sobre el desarrollo no del corazón, pulmón, cerebro y otros
órganos) también se reduce la ansiedad de los padres frente a un niño cró-
nicamente enfermo. Los progresos en el diagnóstico, técnicas quirúrgicas,
manejo intraoperatorio y postoperatorio han llevado a mejores resultados
en términos de supervivencia y a una mayor preocupación por la calidad
de vida de los pacientes, sobre todo en las cirugías que requieren tiempos
prolongados de extracorpórea o técnicas de mayor riesgo.

El diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas complejas permi-
te el control del embarazo en un centro especializado, así como la progra-
mación del parto en dicho centro, con unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales y/o Pediátricos, cardiólogos y cirujanos cardíacos. Se ha
demostrado que este hecho, está relacionado con la disminución de la
morbilidad pre- y postcirugía, principalmente en cardiopatías complejas,
de debut en período neonatal inmediato, en las cuales el cierre del ductus
y el shock que esto produce tiene una mortalidad del 100% si no se trata.

Algunas familias se trasladan a hospitales alejados de su lugar de resi-

172