Page 173 - Manual Padres

4 · Medidas terapéuticas

dencia para recibir esta atención especializada, por ello, existen centros
que ofrecen alojamiento a dichas familias, pues si se requiere cirugía en
las primeras semanas de vida, la estancia se puede prolongar incluso más
de un mes.

El cuidado de los pacientes con cardiopatías congénitas implica a todo
un grupo multidisciplinario (cardiólogos, cirujanos cardíacos, intensivis-
tas, anestesistas, perfusionistas, enfermería de quirófano y de intensivos,
fisioterapeuta, neurólogos, asistente social...) y el resultado depende de
un trabajo eficaz en equipo.

En los casos de cardiopatías congénitas complejas que requieren estabi-
lización precirugía (Síndrome de Corazón izquierdo Hipoplásico,
Transposición de Grandes vasos, Drenaje Venoso anómalo total, Truncus,
Atresia Pulmonar) el paciente tiene que permanecer ingresado en la UCI
(en algunos hospitales es neonatal y en otros pediátrica y neonatal mixta).
Es probable que requiera ventilación asistida y sedación inicialmente así
como vías para la administración de medicación, algunas como las pros-
taglandinas imprescindibles para mantener el ductus abierto hasta la ciru-
gía.

Aunque el hecho de debutar en período neonatal y en ocasiones con
repercusión clínica grave haga pensar en la urgencia de realizar la cirugía,
lo primero es estabilizar al paciente, reevaluar la afectación del resto de
los órganos (cerebro, riñón e intestino principalmente) y dar un tiempo de
recuperación al corazón y al pulmón para someterlos a una cirugía com-
pleja, que en ocasiones cambia su fisiología de forma importante. Existen
pocas indicaciones de cirugía urgente, pero sí de cateterismo intervensio-
nista en primeras horas (como en la transposición de grandes vasos para
ampliar la comunicación entre las aurículas y permitir la mezcla de sangre
oxigenada y no oxigenada). La mayoría de estas cardiopatías complejas se
intervienen en la primera semana de vida o entre 1ª y 2ª semana.

En este tiempo la situación clínica de su hijo puede ser variable: estable,
permitiendo cuidados normales, alimentación normal y con medicación a
veces oral; grave, con necesidad de respiración asistida, drogas para ayu-
dar al corazón en su función, alimentación intravenosa o por sonda y a

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