Page 174 - Manual Padres

4 · Medidas terapéuticas

veces sedación, lo cual hace más complicada la espera hasta la cirugía
para los padres y la relación con su hijo; o intermedia, con síntomas más
no menos marcados y que requieren medidas de tratamiento variable.

? 2. Postoperatorio

Una vez realizada la cirugía, los padres son informados por el cirujano car-
díaco que ha llevado a cabo la intervención y esperan que su hijo sea tras-
ladado a la UCIP y monitorizado. Cuando los padres pasan a la UCIP son
informados nuevamente por el médico intensivista que atiende a su hijo,
que les contará el plan a seguir según la evolución.

El postoperatorio de una intervención de cirugía cardiaca es igual de
importante que la cirugía en sí, sobre todo en algunas cardiopatías com-
plejas y más aún en las paliativas.

Algunos puntos importantes en el manejo postoperatorio de estos pacien-
tes son los siguientes: monitorización, ventilación asistida, analgesia, pre-
vención de infecciones, alimentación, fisioterapia y complicaciones:

? Monitorización: En la sala de UCIP se monitorizan múltiples paráme-
tros a través de los catéteres y sondas colocadas provisionalmen-
te, permitiendo una estrecha vigilancia de la función cardiaca y
general por parte de los intensivistas. Se monitoriza la frecuencia
cardiaca, tensión arterial, presión venosa central, presión en aurícu-
la izquierda o pulmonar, saturación cutánea de oxígeno, paráme-
tros hemodinámicos, diuresis, restos gástricos, drenaje mediastíni-
co, dosis de drogas administradas, líquidos y transfusiones.

? Ventilación mecánica: Tras el ingreso, el enfermo permanecerá más
o menos sedado, con ventilación mecánica las primeras horas, en el
caso de cirugías menores y con buena evolución o días en el caso de
cirugías complejas o si existen complicaciones. En ocasiones, la situa-
ción inestable del paciente obliga a una sedación profunda desde el
inicio (tórax abierto, disfunción ventricular importante…) anulando la
respiración espontánea, hasta que la situación mejore.

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