Page 30 - Manual Padres

1 · Introducción

Pensamos que el futuro estará ligado al desarrollo de la cirugía robótica
combinada con el soporte de imagen de la ecocardiografía tridimensional.

La cardiología intervencionista o cateterismo terapéutico comenzó en
1.966 cuando W.Rashkind publicó la realización de una atrioseptostomía
(rasgado del tabique interauricular) con un catéter-balón en niños afectos
de transposición de grandes vasos y demostró que una intervención tera-
péutica se podía hacer en un Laboratorio de Cateterismo sin tener que
abrir el tórax.

A partir de los años 80 se desarrolla el cateterismo terapéutico en las CC
mediante la aplicación del catéter-balón a las estenosis (estrecheces) en
vasos (coartación de aorta, ramas pulmonares, venas cavas, etc.) y en vál-
vulas cardiacas (estenosis pulmonar, aórtica, mitral). Igualmente se desa-
rrollan las técnicas de cierres vasculares con dispositivos (ductus, vasos
anómalos, fístulas arteriovenosas, etc.) y de defectos en tabiques cardía-
cos como comunicación interauricular e interventricular. Durante la última
década se van perfeccionando las técnicas y dispositivos antes comenta-
dos y surgen nuevos métodos de tratamiento a través de catéteres, como
la aplicación de stent (dispositivo cilíndrico) para estrecheces en vasos,
Láser, etc.

Actualmente el cateterismo terapéutico ha reemplazado a la cirugía con-
vencional en el tratamiento de algunos defectos cardíacos, se muestra
como alternativa en otros y, asimismo, presenta actuaciones conjuntas
con cirugía (procedimientos híbridos) en ciertas lesiones cardiacas com-
plejas.

Dentro del tratamiento farmacológico de las CC, la aparición en los años
70 de la prostaglandina E-1 para abrir y/o evitar el cierre del ductus,
marcó un avance espectacular en el manejo de las cardiopatías complejas
llamadas “ductus-dependientes”.

En la última década se han presentado importantes novedades farmaco-
lógicas que están contribuyendo a un mejor tratamiento médico de las CC.
Así, en el tema de la prevención de infecciones, destaca la profilaxis con-
tra el virus VRS (causante de la mayoría de infecciones respiratorias gra-
ves en los niños menores de 2 años de vida) por medio de un anticuerpo

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