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2 · Tipos de cardiopatias

Drenaje venoso pulmonar anómalo total infradiafragmático
En el drenaje venoso pulmonar anómalo total infradiafragmático (Figura nº
9) las venas pulmonares (VP), en lugar de entrar en la aurícula izquierda
(AI) drenan a un colector(VPC) que discurre por detrás de la AI con direc-
ción hacia el diafragma, lo atraviesa y desemboca en la unión de la vena
porta (VPT) con la vena cava inferior donde se mezcla con la sangre veno-
sa sistémica y así, entra en la aurícula derecha; La sangre mezclada pasa
a la circulación sistémica por dos vías: de un lado, desde las cavidades
derechas pasa a la arteria pulmonar y a través del DA pasa a la aorta y cir-
culación sistémica y por otra parte desde la AD pasa por la CIA a la AI, VI
y aorta. Las consecuencias que conlleva esta anomalía son: disminución
del tamaño de las cavidades izquierdas debido a la falta de llenado direc-
to por las venas pulmonares, por otro lado. La severa obstrucción al dre-
naje de las venas pulmonares provoca éxtasis venoso pulmonar muy seve-
ro (pulmón en panal de abeja), hipertensión arterial pulmonar severa; todo
ello dará como resultado insuficiencia cardiaca izquierda seguida de insu-

Fig. 9 · Drenaje venoso pulmonar anómalo total intradiafragmático

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