Page 139 - Manual Padres

3 · Medios diagnósticos

ria, la tensión arterial, y el grado de oxigenación y ventilación sanguínea.
El movimiento de los catéteres por parte del cardiólogo, desde el exte-

rior del paciente, permite que la punta de estos alcance las diferentes
venas, arterias y cavidades bajo visión radioscópica (rayos X) ya que estos
catéteres son parcialmente opacos y pueden distinguirse de las estructu-
ras del organismo. La utilización de rayos X es indispensable y conlleva
riesgos de radiación; estos riesgos están desde luego en relación a la
dosis recibida pero también al azar: lesiones en piel, posibilidad de daño
cromosómico, posibilidad de cáncer. Los aparatos de rayos X utilizados
hoy en día son muy seguros y el personal esta muy entrenado, con lo cual
la probabilidad de que ocurran es muy baja y no deben representar una
especial preocupación para los padres. Se guarda un registro de la dosis
de radiación de cada caso. Como el personal medico y de enfermería están
expuestos también a la radiación en todos los casos, utilizan protecciones
plomadas, collarines y gafas.

La información que se busca en un cateterismo se refiere a aspectos de
estructura y de función: por ello se recogen muestras de sangre que se
analizan con micrométodos en el exterior y se conectan los catéteres que
se estén utilizando a sistemas que traducen a monitores del exterior las
presiones que analiza el catéter. Con la manipulación que realiza el car-
diólogo consigue ir entrando en los vasos (venas y arterias) y cavidades
(aurículas y ventrículos) que precise cada caso, estudiando las presiones y
el grado de oxigenación en cada uno. Esta compleja información se regis-
tra para, al finalizar el caso, poder realizar cálculos de flujos de sangre,
puntos de mezcla, gradientes de presión y resistencias en los distintos
puntos y también el estado contráctil del corazón. Para estudiar la estruc-
tura anatómica se inyecta un material líquido de contraste en los puntos
de interés: estos contrastes son opacos a los rayos X, y rellenan el área de
estudio mientras que las imágenes son archivadas para poder estudiarlas
después. Ciertos cateterismos diagnósticos exigen la administración de
fármacos para estudiar el efecto de estos sobre ciertas variables. También,
con cierta frecuencia se utiliza concomitantemente la ecocardiografía tran-
sesofágica.

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