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2 · Tipos de cardiopatías
B). Cardiopatías congénitas con insuficiencia cardiaca izquierda
y/o congestiva, sin cianosis con cogestión venosa pulmonar
? Estenosis aórtica severa.
? Miocardiopatías como Fibroelastosis, glucogenosis, arteria coronaria
anómala.
? Túnel aorta- ventrículo izquierdo.
En este grupo el fracaso del miocardio del VI puede producirse por una
obstrucción mecánica localizada en la válvula aórtica (estenosis valvular
aórtica) o bien en el istmo aórtico (coartación aórtica), o también por daño
o enfermedad del miocardio ventricular (miocarditis, miocardiopatías).
Cuando la obstrucción es mecánica, como en los casos de coartación o
estenosis aórtica aisladas la fisiopatología es similar a la del grupo ante-
rior con bajo gasto anterógrado y edema pulmonar retrógrado, pero sin
mezcla de sangre arterial y venosa por lo que cursan sin cianosis.
En los casos con enfermedad miocárdica bien sea primaria como en las
miocardiopatías de depósito cómo la glucogenosis o bien por patología
coronaria la ICC se debe al fallo del propio músculo del corazón y el tra-
tamiento será quirúrgico (como en los casos con origen anómalo de la
arteria coronaria) o médico como en las miocarditis o en las enfermeda-
des primarias del músculo cardiaco (miocardiopatías).
Los síntomas suelen aparecer mas tardíamente siendo los comunes a
los descritos en la ICI
En la exploración es frecuente encontrarnos con un lactante grave mal
perfundido con taquicardia, pulsos arteriales pequeños, cardiomegalia a
la palpación y ritmo de galope junto con soplos de insuficiencia mitral. Los
demás hallazgos clínicos y radiológicos son similares a los descritos en la
ICC
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