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2 · Tipos de cardiopatías

beada hacia la arteria aorta y desde allí parte va a los tejidos y parte llega
al circuito pulmonar a través del ductus saltando así la zona sellada.

Otras situaciones más complejas se producen cuando el ventrículo dere-
cho no se desarrolla y el VI ha de bombear la sangre hacia las dos circu-
laciones, sistémica y pulmonar o cuando es el VI el que no se desarrolla o
cuando los vasos sanguíneos encargados de conducir la sangre oxigena-
da desde los pulmones de vuelta hacia el corazón (las venas pulmonares)
desembocan por error en la AD.

Lo común en todas estas situaciones es la cianosis. Los mecanismos de
adaptación en ellas son muy limitados y suelen fracasar en poco tiempo
por lo que son niños que en su mayoría ya nacen con problemas. Si la cia-
nosis se prolonga en el tiempo la sangre aumentará su capacidad de trans-
porte de oxígeno aumentando su concentración de glóbulos rojos.
También se desarrolla precozmente la llamada circulación colateral
mediante la que se buscan caminos alternativos de llegada de la sangre al
pulmón. Sin embargo, son situaciones que van a necesitar ser corregidas
precozmente y que a veces, por lo intrincado de su anatomía, solo podrán
ser paliadas.

RESUMIENDO…

Un corazón malformado puede estar sometido a sobrecargas de volumen
o a sobrecargas de presión o a ambas. Ante sobrecargas de volumen, tam-
bién llamadas aumentos de precarga, el corazón se adapta dilatándose.
Ante sobrecargas de presión, también llamadas de postcarga, se adapta
hipertrofiándose. Cuando se supera el dintel de adaptación cardiocircula-
toria y respiratoria aparece la descompensación que progresivamente va a
conducir hacia la insuficiencia cardiaca congestiva que conlleva la incapa-
cidad del corazón para bombear la sangre oxigenada hacia los distintos
órganos y aparatos, condicionando el mal funcionamiento de éstos. En las
cardiopatías con cianosis, la falta de oxígeno en los tejidos no es debida
al fracaso en la función de bomba del corazón sino a que la sangre con-

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