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1 · Introducción
Principios del diagnóstico
y tratamientos actuales
MEDIOS DIAGNÓSTICOS
L as principales técnicas diagnósticas se deben realizar tras una detalla-
da historia clínica y exploración del niño. La presencia de síntomas
suele ser variada, desde cuadros graves con mala coloración (cianosis) o
dificultad para respirar en niños recién nacidos a la ausencia de síntomas
y aparición de un soplo en una auscultación cardiaca rutinaria por otro
motivo.
El electrocardiograma detecta la electricidad del corazón, su origen nor-
mal (el ritmo sinusal), su recorrido normal y su frecuencia normal (que es
muy variable en los niños y va de los 150 latidos en un feto a los 50 en
un adolescente deportista). Aparte de servir para diagnosticar las arrit-
mias (taquicardia=rápido, bradicardia= lento) también puede orientar en la
sospecha de otras enfermedades del corazón (cardiopatías congénitas,
mío cardiopatías, pericarditis).
La radiografía simple de tórax nos sirve para ver el tamaño aproximado
del corazón (si está grande se habla de cardiomegalia), su colocación (si
es normal y esta a la izquierda esta cambiado) y puede hacer sospechar
cardiopatías congénitas y anomalías de la circulación pulmonar. Es una
técnica sencilla y barata pero no es específica y produce radiaciones.
La ecocardiografía es la técnica más útil en el diagnostico de las cardio-
patías congénitas y se realiza desde el feto al adulto. No es invasiva (no
hay que pinchar o introducir catéteres), no produce radiaciones (utiliza los
ultrasonidos que son inocuos, solo producen algo de calor) y estudia tanto
la forma y estructura del corazón como su función (mediante las técnicas
del modo M, Doppler y Doppler color). Generalmente se realiza de forma
rutinaria a todo paciente para descartar una cardiopatía congénita.
La ecocardiografía básica o 2D (dos dimensiones) se realiza con apara-
tos móviles o incluso portátiles, con sondas transtorácicas del tamaño
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