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1 · Introducción

Cardiología Fetal:
Diagnóstico y tratamiento
de las cardiopatías fetales

L a cardiología fetal es una parte de la cardiología pediátrica y de la
medicina perinatal que considera al feto como un paciente especial. Se
ha desarrollado gracias a la ecocardiografía fetal y a la demanda médica y
social del diagnostico y manejo prenatal.

La mayoría de las cardiopatías congénitas se pueden diagnosticar intra-
útero, sin embargo no todos los niños con cardiopatías congénitas son
aun hoy diagnosticados prenatalmente. Para poder detectar las cardiopa-
tías congénitas se debe realizar una ecocardiografía fetal a aquellos fetos
en los que la ecografía convencional sospeche alguna anomalía de la
estructura, función o ritmo cardiaco o que tengan algún factor de riesgo
como se especifica en el apartado “Ecocardiografía fetal”

Pese a que se realicen estudios específicos en todos estos casos la gran
mayoría de los niños con cardiopatías congénitas nacen sin tener factores
de riesgo elevado y por tanto es clave el entrenamiento de los ecografis-
tas en el despistaje de estas malformaciones.

Las ecocardiografías fetales se pueden realizar en cualquier momento
del embarazo. Se suele realizar una ecocardiografía transabdominal hacia
la 18 semana de edad gestacional con alta rentabilidad (se ven muy bien
las estructuras cardiacas y se pueden ver bien la mayoría de las cardiopa-
tías graves). Se pueden realizar ecocardiografías más precoces (transabdo-
minal o transvaginal) pero pueden no ser del todo concluyentes (no detec-
tan todos los casos ni con tanta la seguridad). Existen cardiopatías difíci-
les de descartar por las peculiaridades de la circulación fetal como son la
coartación de aorta o las comunicaciones interventriculares o interauricu-
lares, y se recomienda realizar una ecocardiografía postnatal de confirma-
ción tras unos días de vida del bebe.

Cuando se diagnostica una cardiopatía en el feto se debe informar sobre

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